Dr. Lilija Georgijeva: īslaicīgs enzīmu trūkums ir bērnu koliku cēlonis

Satura rādītājs:

Dr. Lilija Georgijeva: īslaicīgs enzīmu trūkums ir bērnu koliku cēlonis
Dr. Lilija Georgijeva: īslaicīgs enzīmu trūkums ir bērnu koliku cēlonis
Anonim

Neonatoloģe Dr. Lilija Georgieva strādā Kaņevas medicīnas centra Dzemdību un ginekoloģijas kompleksa Neonatoloģijas nodaļā. Tā viņa dalījās ar vecākiem tiešsaistes skolā grūtniecēm un topošajiem vecākiem “BABY” par gremošanas problēmām zīdaiņiem.

Dr. Georgijeva, kas ir viegli gremošanas traucējumi zīdaiņa vecumā?

- Gremošanas traucējumi, piemēram, regurgitācija, kolikas, aizcietējums, reflukss, ir izplatīta problēma zīdaiņiem pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas. Tie parādās katrā otrajā mazulī. Gremošanas traucējumi rodas gremošanas, nervu un imūnsistēmas nenobrieduma dēļ. Problēma var būt arī no laktozes – govs piena olb altumvielas – nepanesības, vai arī no audzināšanas apstākļiem un vecāku aprūpes nepietiekamības. Labā ziņa ir tā, ka visi šie apstākļi ir pārejoši un tie nav organiski saistīti.

Vai mātes uzturs ietekmē mazuļa gremošanas problēmas?

- Mātes uzturam ir nozīme pat grūtniecības laikā. Mazuļa gremošanas problēmu cēlonis var būt mātes neracionālais uzturs un alkoholu vai kofeīnu saturošu dzērienu uzņemšana. Svarīgi ir arī tas, vai dzemdības bijušas ar C-sekcijas, nevis dabiskas.

Gremošanas sistēmas funkcija ir uzsūkt barības vielas, reabsorbēt ūdeni resnajā zarnā, kā arī pārvietot un izvadīt fekālijas no kuņģa-zarnu trakta. Par to ir atbildīga vesela neironu un nervu galu sistēma.

Šo sarežģīto neironu tīklu zarnās sauc par zarnu smadzenēm. Pēc piedzimšanas veidojas zarnu mikrobiota, kurai ir galvenā loma gremošanas, nervu un imūnsistēmas regulēšanā. Kad mazulis iziet cauri mātes dzemdību kanālam un pēc tam sāk barot bērnu ar krūti, jaundzimušā iepriekš sterilās zarnas kļūst apdzīvotas ar labvēlīgām baktērijām.

Dabiski dzimušu zīdaiņu zarnu baktērijas atšķiras no C sekciju zīdaiņiem. Tie atšķiras arī bērniem, kas baro bērnu ar krūti, un tiem, kas baro bērnu ar pārtiku. Bērniem, kas dzimuši ar C sekciju un kuri netiek baroti ar krūti, zarnu mikrobiota ir nepilnīga.

Kāda mikrobiota patiesībā nodrošina normālu gremošanu mazulim?

- Šeit mums jāpaskaidro, kas ir pre- un probiotikas. Prebiotikas ir nesagremojamas uztura šķiedras (oligosaharīdi), kas stimulē labo baktēriju augšanu un darbību zarnās. Šī ir pārtika probiotikām, kas ir dzīvi mikroorganismi, kas pozitīvi ietekmē gremošanas un imūnsistēmu.

Ir pierādīts, ka tas novērš kuņģa-zarnu trakta traucējumus un aizcietējumus, vienlaikus nodrošinot aizsardzību pret kaitīgām baktērijām. Kad probiotikas sagremo prebiotikas, tiek ražotas postbiotikas. Tie ir vielmaiņas atkritumi, kuriem ir identisks efekts kā prebiotikām. Zarnu perist altika, zarnu muskuļu kontrakcijas intensitāte, perist altiskie viļņi ir atkarīga no prebiotikām, probiotikām un postbiotikām.

Image
Image

Kad tiek bojāta mazuļa zarnu mikrobiota?

- Laba mikrobioma veidošanos var sabojāt alerģija, laktozes nepanesamība, smēķēšana ģimenē, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, medikamenti (antibiotikas u.c.) Var rasties arī īslaicīgi mainot dažādus pienus. laika periodā, nepiemērotos barošanas intervālos, nakts barošanā. Iemesls var būt arī pārāk lielā vienreizējā porcijā un lielajā kopējā piena daudzumā 24 stundu laikā.

Kā vecākiem jārīkojas ar regurgitāciju?

- Regurgitācijas gadījumā pārtika no kuņģa atgriežas barības vadā un no mutes. Mēs runājam par refluksu, ja tas notiek divas vai trīs reizes dienā, trīs vai vairāk nedēļas. Dažreiz refluksa parādīšanos pavada klepus, aizkaitināmība un mazuļa nemiers. Reflukss var būt fizioloģisks, bet var būt arī patoloģisks – barības vada atviļņa slimība.

Ar patoloģisku refluksu mazulis nepieņemas svarā, ir hronisks klepus, apstājas elpošana, kļūst zils, sēkšana. Šis stāvoklis ir nopietns, un to izraisa pārtikas ieelpošana biežas regurgitācijas laikā. Tas var izraisīt barības vada iekaisumu, apgrūtinātu rīšanu, asiņu vemšanu un anēmiju. Tas viss prasa ārstēšanu. Ar uztura pasākumiem vien tas neizdosies.

Kad mazulis labi pieņemas svarā, regurgitācija nav problēma. Jums vienkārši jāizvairās no pārēšanās un neizvēlīgas ēšanas ar maziem intervāliem starp ēdienreizēm. Ir nepieciešams ievērot diētu un atpūtas režīmu. Kad bērns tiek barots ar krūti, zīdīšana tiek veikta pēc pieprasījuma. Bet starp ēdienreizēm joprojām ir jābūt vismaz divu stundu intervālam.

Bērnu nedrīkst barot, kad viņš ir ļoti satraukts un satraukts, kad viņš nemierināmi raud. Tad tas papildus pienam norij arī gaisu. Tas pats notiek ar knupīšiem ar plašu atvērumu. Mākslīgi barotiem bērniem pienu nevajadzētu pagatavot pārāk koncentrētu.

Ēdienam jābūt biežai, bet mazās porcijās un jāizvairās no pārēšanās. Bērna barošanas laikā knupis ir pilnībā jāpiepilda ar pienu, lai novērstu gaisa iekļūšanu barības vadā. Turklāt mazulim barošanas laikā jāatrodas 30-40 grādu leņķī, uz spilvena. Tādējādi gravitācijas ietekmē reflukss tiek samazināts. Pēc tam, kad mazulis ir izdzēris 30 līdz 60 ml piena, viņam jāpalīdz atraugas un tad jāturpina barot. Palīdz arī pretrefluksa pieniņi ar postbiotikām un cilvēka oligosaharīdiem.

Kas izraisa kolikas?

- Kolikas ir pastiprinātas gāzu veidošanās sekas, kas bērnam izraisa vēdera uzpūšanos, kad barojoša māte lieto noteiktus ēdienus. Pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas mazuļi cieš no fizioloģiska laktāzes enzīma deficīta. Tas viņiem rada gāzi un nepilnīgi absorbē pienā esošo laktozi, kas izraisa vēdera sāpes un raudas.

Kolikas biežāk sastopamas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem gremošanas sistēmas nenobrieduma dēļ.

Savu lomu kolikas veidošanā spēlē arī neizvēlīga barošana un pārbarošana, kā arī zarnu disbioze, kad tajās ir vairāk metānu veidojošo baktēriju. Dzelzs piedevas var izraisīt arī kolikas zīdaiņiem, jo tie izmaina zarnu mikrobiotu.

Kad mazuļiem rodas aizcietējumi un kā ar to cīnīties?

- Ar aizcietējumiem mazulim ir grūtības iztukšoties, ar redzamu piepūli un traucētu defekācijas ritmu. Izkārnījumi ir sausi pēc konsistences. Aizcietējums rodas, ja nedēļā ir divas vai mazāk zarnu kustības, liela fekāliju masas aizture taisnajā zarnā, un šis stāvoklis ilgst divas vai vairāk nedēļas. Bet, ja bērns izkārnās ik pēc divām vai trim dienām, bez grūtībām un sāpēm, tas nav aizcietējums.

Gremošanas sistēmai nobriestot, aizcietējuma simptomi izzūd. 2-3 mēnešu laikā problēma izzūd. Ja uzturā ir kļūdas, tās ir jānovērš. Diētai jābūt biežai un mazām porcijām, izvairoties no pārēšanās.

Jāizvēlas arī piemērots piens, pudelītes un knupji. Bet mātes piens vienmēr ir zelta standarts mazuļu barošanai. Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, ir mazāka iespēja saskarties ar gremošanas traucējumiem. Palīdz arī vingrošana, maiga vēdera masāža pulksteņrādītāja virzienā, silta vanna.

Ēdienā 50% jābūt veseliem graudiem – putras, spageti, cepumi, auzas, prosa. Jāpievieno piemērotas eļļas, jo tās veicina taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos un palielina izkārnījumu apjomu. Ir jāierobežo tādu pārtikas produktu uzņemšana, kas deg - rīsi, banāni utt. Šķiedrvielas saturošiem augļiem un dārzeņiem, kā arī ar minerālsāļiem bagātiem pākšaugiem ir atslābinoša iedarbība.

Ieteicams: