2022.gadā tika pieņemti grozījumi sniegtajām zobārstniecības darbībām. Tāpēc lūgšu precizēt, kādas manipulācijas tiek veiktas Valsts veselības apdrošināšanas shēmas ietvaros tiem, kuriem ir veselības apdrošināšana vecumā virs 18 gadiem zobārstniecībā? Vai joprojām pastāv bezmaksas protezēšanas iespēja bez vecuma ierobežojumiem?
Zlatka Nikolova, Kardžali pilsēta
Pēc 10.05.2022. pielikuma/līguma Nr. RD-NS-01-3-5) par Nacionālā zobārstniecības darbības pamatlīguma 2020.-2022.gadam grozīšanu un papildināšanu starp NIF spēkā stāšanās. un BZS zobārstniecības ārpusslimnīcas komplektā kārtējā kalendārajā gadā Valsts slimokase obligāti apdrošinātajām personām, kas vecākas par 18 gadiem, daļēji apmaksā sekojošus zobārstniecības pakalpojumus:
1. Primārajā ambulatorajā zobārstniecībā:
a) visaptveroša pārbaude ar mutvārdu stāvokļa reģistrēšanu, vienu reizi par attiecīgo gadu, ar veselības apdrošinātās personas papildu samaksu BGN 1,80
b) līdz trim ārstēšanas aktivitātēm, kas var būt:
- obturācija ar ķīmisko kompozītmateriālu vai amalgamu (pildījums), pacientam papildus maksājot BGN 4,00
un/vai
- pastāvīgā zoba ekstrakcija (izņemšana) ar anestēziju, par kuru pacienta papildus samaksa ir BGN 4,00
2. Specializētajā ambulatorajā zobārstniecībā:
a) specializēta visaptveroša pārbaude ar veselības apdrošinātās personas papildu samaksu BGN 1,80
b) iegriezums saistaudu mītnēs, ieskaitot anestēziju, un pacienta papildu samaksa ir BGN 7,50
c) dziļi lauzta vai bojāta zoba ekstrakcija, ieskaitot anestēziju. Pacienta iemaksa ir BGN 13,50
d) kontrolpārbaude pēc jebkuras darbības saskaņā ar burtiem "b" un "c", pacientam papildus maksājot BGN 0,80
Zobārstniecības pakalpojumu paketē ir iekļautas arī divas aktivitātes, lai atjaunotu košļājamā aparāta darbību pilnīgi bezzobu žokļos ar pilnām zobu protēzēm (par katru no tām Valsts slimokase maksā BGN 210), t.sk. un kontrolizmeklējumus 4 gadu garumā neatkarīgi no pacienta vecuma.
Tomēr cenā, ko maksā VNIF, nav iekļauts materiāls protēzei un medicīniski tehniskā darbība tās izgatavošanai Ārpus regulētās papildmaksas par aktivitātēm no NIF budžeta līdzekļiem, kad netiek veikta nepieciešamā ārstēšana iekļauti saskaņotajā zobārstniecības pasākumu kompleksā, kā arī, ja ZOL ir saņēmusi savu zobārstniecības darbību apjomu vai ārstniecības un diagnostikas pasākumu laikā nepārprotami dod priekšroku materiāliem, līdzekļiem vai metodēm, kas nav iekļautas norādītajā komplektā, pacienti ir parādā samaksu plkst. ārstniecības iestādes cenas.
