2016. gadā ieguvis maģistra grādu veselības vadībā. Dr Gligorovs strādāja II vispārējā slimnīcā "Sheynovo". 2010.-2011.gadā viņš praktizēja vecmātes profesiju Hāgas "Wassenaar" Nīderlandē, savukārt no 2011. līdz 2012.gadam praktizējās Starptautiskajā medicīnas centrā - Hāgā, Nīderlandē. 2015. gadā viņš strādāja par speciālistu akušieri-ginekologu Uni Hospital Panagyurishte.
Viņš ir Bulgārijas Medicīnas savienības un Nīderlandes Karalistes Karaliskās dzemdību speciālistu un ginekologu biedrības biedrs. Piedalījies daudzos nacionālos kongresos un semināros specialitātē. Mēs runājam ar ārstu Vlatko Gligorovu par ļoti izplatīta stāvokļa - kāju pietūkuma - ārstēšanu.
Dr. Gligorovs, vai kāju pietūkums vienmēr liecina par kādu veselības problēmu?
- Ne vienmēr. Ir arī t.s "funkcionāla" kāju tūska - galvenokārt karsta un mitra laika ietekmē, kā arī ilgstoši statiski ķermeņa stāvokļi, bet var būt arī alkohola lietošanas sekas vai lielākas pārtikas daudzums ar augstu sāls saturu. Pēdējais, bet ne mazāk svarīgi, jāatzīmē, ka kāju pietūkums var būt saistīts ar cikliskiem vai hormonāliem traucējumiem, īpaši sievietēm.
Parunāsim arī par izplatītākajām slimībām, kas var izraisīt kāju pietūkumu?
- Visbiežāk tas ir viss sirds un asinsvadu slimību spektrs, kas var izraisīt venozo stāzi, kas izpaužas ar šāda veida tūsku. Arī apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību, piemēram, tromboflebīta, aknu un nieru slimību gadījumā. Tātad šis ir ļoti plašs slimību klāsts, kas var dot kāju tūsku kā vienu no galvenajiem pirmajiem brīdinājuma simptomiem.
Kādas ir kāju pietūkuma problēmas neievērošanas sekas?
- Biežākās komplikācijas pirmām kārtām ietekmē pacienta dzīves kvalitāti - diskomforta sajūta, smaguma sajūta, spriedze, grūtības staigāt - t.s. "svina pēdas". Sāpes sākas pašā pēdā, apakšējā pusē - pietūkuma dēļ pēdas velve de facto nokrīt un rodas visas putekļu joslai raksturīgās sūdzības.
Viņam ir grūti saglabāt līdzsvaru, kā dēļ tiek iesaistīti daudzi papildu muskuļi, kas nav iesaistīti normālā staigāšanā un kustībās, tāpēc sāpes sākas ne tikai kājās, bet arī muguras lejasdaļā, gar mugurkaulu.
Bet patiesībā visnopietnākās komplikācijas ir saistītas ar čūlu parādīšanos. Parasti tās attīstās pacientiem ar vēnu sistēmas problēmām, ko dēvē par "varikozām vēnām", kā arī tiem, kuri papildus kāda veida sastrēgumiem cieš arī no cukura diabēta. Tur lietas ir diezgan sarežģītas, un ārstēšana nevarētu aprobežoties tikai ar fizioterapiju un rehabilitāciju, bet būtu jāiesaista arī endokrinologs un asinsvadu ķirurgs.
Bet visiem citiem stāvokļiem, kas ietekmē apakšējās ekstremitātes un kāju pietūkumu, fizikālā terapija un rehabilitācija var palīdzēt ne tikai tās ātrāk izplatīties, bet arī uzlabot vielmaiņu audos un limfas kustību tajos.. Tāpat, ja to veic periodiski, piemēram, reizi mēnesī, 10 dienu laikā, fizikālā terapija var pozitīvi ietekmēt ne tikai pietūkumu, bet arī pamatslimību.
Jūsu vadītajā centrā esat izstrādājuši arī šādu terapeitisko paketi. Kādas fizikālās terapijas procedūras tas ietver?
- Jaunais laiks nes arī jaunu "nastu". Cilvēki ēd daudz kaloriju pārtiku, lielākajai daļai ir sākušies vai jau ir izteikti liekā svara un aptaukošanās simptomi. Tas ir viens no "sloga" faktoriem.
Otrs faktors ir saistīts ar bulgāriem cienītajiem ēdieniem ar augstu sāls saturu, kas vēl vairāk sarežģī tūskas problēmu. Un, tā kā mēs redzam, ar kādām sūdzībām pacienti vēršas pie mums, mēs nolēmām izveidot pasākumu un terapeitisku pieeju sistēmu, lai atvieglotu viņu stāvokli un uzlabotu viņu dzīves kvalitāti.
Atsevišķi visas šīs ārstnieciskās metodes ir zināmas, taču mēs tās esam apvienojuši kopā tā, lai palielinātu to iedarbību. Runa ir par masāžu, manuālo un aparātu limfodrenāžu – balstoties uz gaisa saspiešanu gaisa spilvenos, limfa tiek stumta no perifērijas uz pacienta ķermeni. Ceturtā un piektā metode ir ūdens procedūras - hidromasāža un zemūdens masāža ar tangentoru.
Hidroterapija ir ne tikai efektīva, bet arī ļoti patīkama ārstēšanas metode, īpaši vasaras mēnešos, kamēr pacientam nav akūtu iekaisuma slimību vai dziļo vēnu trombozes, ko iepriekš precizējam ar mūsu speciālisti apskates un konsultācijas laikā.
Bet es gribu uzsvērt, ka efekts ir neparasts.
Jūs esat Rehabilitācijas un sporta medicīnas centra – bijušā sporta dispansera – vadītāja. Kāpēc jūs definējat veselības iestādi kā unikālu pēc savas būtības?
- Es to definēju šādi, jo visas ambulances ir unikālas pēc savas būtības. Tāpēc tās ir nošķirtas no citām veselības iestādēm - tās nav ārstniecības iestādes, kuru pamatā ir klasisko komercsabiedrību princips, kas piedāvā medicīniskos pakalpojumus, piemēram, medicīnas centri, DCC un slimnīcas.
Mēs galvenokārt nodarbojamies ar profilaksi un profilaksi. Piemēram, ikgadēja bērnu pārbaude skolās Plovdivas pašvaldības teritorijā. Mērķis ir apzināt bērnus, kuriem ir problēmas ar lieko svaru, aptaukošanos, skoliozi vai lordozi – pēc tam informējam vecākus ar ārstēšanas priekšlikumu vai ortopēda vai endokrinologa konsultāciju.
Piemērojam arī pilnu kineziterapijas, fizioterapijas un rehabilitācijas pasākumu klāstu, lai palīdzētu saviem pacientiem, taču ieviešam arī jaunākas ārstēšanas metodes, tajā skaitā, t.i.tā sauktā Tekar-terapija. Jau minēju manuālo limfodrenāžu, kuru ir ārkārtīgi grūti pielietot.
Tieši šī iemesla dēļ daži cilvēki to var izdarīt, un tāpēc mums rūp kolēģi, ar kuru sadarbojamies, jo viņi ar savām zināšanām, prasmēm un pieredzi padara šo iestādi unikālu.
Mēs esam unikāli arī ar to, ka aptveram ļoti plašu pacientu loku - ne tikai tad, kad viņiem jau ir klīnika un tiek identificēti pacienti ar pēctraumatiskām, hroniskām vai progresējošām slimībām, bet arī bērni un veci cilvēki, kuri aktīvi sporto un kuriem ir novirzes EKG ierakstā, pulsā un asinsspiedienā, veicot kompleksu funkcionālo pārbaudi, kas tiek veikta miera stāvoklī un pie maksimālās slodzes.
Slimību labāk novērst, nekā pēc tam ārstēt.
Jūs minējāt Thekar-terapiju. Vai jūs varētu paskaidrot, kas tas ir?
- Kā metode Tekar-terapija nav īpaši jauna. Bet, tā kā aprīkojums bija dārgs, tas nebija pieejams visām veselības iestādēm. To nopirka un mums uzdāvināja mūsu draugi, kas nāk uz fizioterapiju – airēšanas bāzes sportisti. Ar šo terapijas veidu mēs runājam par mērķtiecīgu radiofrekvenču terapiju, uzticamu metodi ārkārtīgi ātram efektam un tajā pašā laikā ilgstošiem rezultātiem.
Tas ir ārkārtīgi svarīgi sportistiem, lai mums būtu iespēja ietekmēt ātrāku kaulu dzīšanu un muskuļu sistēmas atjaunošanos. Tādā pašā veidā mēs izmantojam Tekar-terapiju pacientiem, kuriem ir hroniskas, ilgstošas sūdzības - sāpes muskuļos, mugurā un jostasvietā, kā arī citi sāpju simptomi.
Tam ir tūlītēja iedarbība un tas mazina sāpes, samazina pietūkumu pēc traumas, atslābina muskuļus un atbalsta audu atjaunošanos. Bet, protams, šāda veida augsto tehnoloģiju metodes ir maksas un tiek izmantotas retāk.
Tā kā mēs zinām, ka tikai viena metode nevar dot vajadzīgo efektu, tāpēc mūsu speciālisti apvieno vairākas terapeitiskās pieejas, lai iegūtu vēlamos rezultātus ne tikai īsākā laika periodā, bet arī ilgtermiņā. ne pēc trim dienām, lai atkal atgrieztos sāpes un diskomforts, kas pacientam bija agrāk.
