Dr. Jaroslavs Jarošs: Neārstējiet muguras sāpes pašam

Satura rādītājs:

Dr. Jaroslavs Jarošs: Neārstējiet muguras sāpes pašam
Dr. Jaroslavs Jarošs: Neārstējiet muguras sāpes pašam
Anonim

Vairumam cilvēku novecojot, rodas mugurkaula problēmas. Kāpēc rodas muguras sāpes un kā tikt galā ar šo problēmu? Uz šiem jautājumiem meklējām atbildes pie Ukrainas Aizsardzības ministrijas Nacionālā militāri medicīnas klīniskā centra neirologa Jaroslava Aleksandroviča Jaroša

Ārzemēs stažējušies ārsti dakteris Jaross apgalvo, ka pasaulē tāda diagnoze kā osteohondroze neeksistē. Tikai mūsu valstī pēc sociālisma laikiem saglabājušās tradīcijas lielāko daļu problēmu saucam par muguras osteohondrozi, ņemot vērā, ka ir dažādas mugurkaula saslimšanas un katrai no tām nepieciešama īpaša ārstēšana

- Jums ir taisnība. Ja salīdzinām attēlus, kas iegūti ar kodolmagnētisko rezonansi (MRI), pat cilvēks, kas nepārzina medicīnu, redzēs, ka skriemeļu traumas atšķiras viena no otras.

Bet vecmodīgā veidā tas viss ir saistīts ar vienu un to pašu diagnozi

Tēlaini izsakoties, osteohondroze ir kaut kas līdzīgs lielai melnai kastei, kurā tiek "iemestas" dažādas muguras problēmas.

Pēdējos gados MRI veicēji arvien biežāk ir diagnosticējuši spondilolistēzi un starpskriemeļu disku izvirzīšanu. Kas ir šīs slimības?

- Spondilolistēze ir mugurkaula slimība, kurā viens no skriemeļiem pārvietojas uz priekšu vai atpakaļ attiecībā pret citiem skriemeļiem. Dažreiz šādos gadījumos pietiek ar sāpju mazināšanas terapiju. Ja spondilolistēze ir izteikta, jāpiemēro ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk ar šo patoloģiju nodarbojas traumatologi. Neirologi galvenokārt nodarbojas ar diska trūci un muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu.

Pieņemsim, ka cilvēkam ir sākušās sāpes kakla rajonā. Kādi varētu būt šādu sāpju cēloņi?

- Visticamāk, tā ir cervikalģija, kas tulkojumā nozīmē sāpes kakla rajonā. Parasti šādi pacienti cieš ne tikai no sāpēm kaklā, bet arī galvā, sūdzas par pirkstu nejutīgumu. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka, ja mūsu kreisā roka ir nejutīga, mums var būt arī sirds problēmas. Pacienta turpmākajās pārbaudēs tiek precizēts, vai tas ir kakla-krūšu radikulīts vai sāpes saistītas ar starpskriemeļu trūces veidošanos, vai runa ir par traumu vai ar vecumu saistītām deģeneratīvām izmaiņām kakla skriemeļos.

Dažiem pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm sirdī, kardiologi iesaka konsultēties ar neirologu, jo uzskata, ka šo sāpju cēlonis ir problēmas ar mugurkaulu

- Viss atkarīgs no sāpju rakstura: ja tās ir asas, durošas, dedzinošas krūtīs, pacientam jāsazinās ar kardiologu, pat jāzvana "Ātrā palīdzība". Neiroloģisku problēmu gadījumā sāpes ir blāvas, pulsējošas un virspusējas, ko izraisa vai nu starpribu neiralģija, vai kāda cita mugurkaula problēma.

Sāpes muguras lejasdaļā var būt saistītas gan ar mugurkaula jostas-krustu daļas problēmām, gan ar nieru slimībām. Kā tos var atšķirt?

- Ar muguras sāpēm pacients parasti norāda, kur tieši sāp, un parasti sāpes izstaro uz kreiso vai labo kāju. Pasternacki duršanas simptoms, kas tiek ņemts vērā nieru slimības diagnostikā, ir negatīvs. Paaugstināts paravertebrālo muskuļu tonuss. Ja cilvēkam ir problēmas ar muguru, muskuļu tonuss parasti ir paaugstināts tikai vienā pusē. Un ticiet man, nav iespējams patstāvīgi sasprindzināt muskuļus tikai vienā pusē. Muskuļu tonizējošais sindroms ir ķermeņa aizsargājoša reakcija uz sāpēm, kas raksturīga mugurkaula slimībām. To visu pacienta apskates laikā noskaidro neirologs.

Kādas pārbaudes cilvēkam jāveic, lai noteiktu muguras sāpes, pirms vērsties pie neirologa?

- Tāpat kā pacients nedrīkst pašam izrakstīt ārstēšanu, tāpat nav vērts pašam izrakstīt testus.Vispirms viņam jākonsultējas ar speciālistu, kurš precīzi izlems, kuri izmeklējumi konkrētajam pacientam patiešām ir nepieciešami un kuri ir tikai izmesta nauda.

Tagad magnētiskās rezonanses izmeklējuma veikšana ir kā traka visiem un visiem

Medicīnas centru, kur ir MRI aparatūra, valstī jau ir daudz, un katrā no tiem labprāt veiks šo ne īpaši lēto izmeklējumu. Pie mums ārstējās pacients no Francijas. Kad viņa atgriezās mājās, viņas muguras fotogrāfiju, kas uzņemta MR laikā Ukrainā, vietējie neirologi ar lielu interesi pētīja. Francijā, lai veiktu MRI, ilgi jāgaida sava kārta, turklāt šī procedūra ir dārga pat pēc Rietumu standartiem – aptuveni 600 eiro. Tāpēc MRI pacientiem tur tiek nozīmēts tikai tad, ja rodas jautājums par operāciju.

Pēc pacienta apskates neirologs var nosūtīt viņu uz rentgenu vai pat kodolmagnētisko rezonansi, taču viņš var arī vispirms nozīmēt ārstēšanu un pēc tās efektivitātes var spriest par slimības raksturu.

Kāda ārstēšana tiek piedāvāta pacientiem ar muguras sāpēm?

- Parasti šādi pacienti saņem nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Stipru sāpju gadījumā ieteicama šo medikamentu injekcija, pat narkotisko pretsāpju līdzekļu. Kad sāpes nav tik izteiktas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var lietot tablešu veidā. Šādiem pacientiem tiek ieteikts atpūtas režīms, tiek nozīmēta vitamīnu terapija, fizikālā terapija.

Alternatīva fizioterapijai var būt akupunktūra. Ļoti efektīvas pret muguras sāpēm ir ūdens procedūras – hidrokinēzes terapija, kas notiek baseinā ar siltu ūdeni. Zemūdens mugurkaula stiepšana tiek praktizēta ar slodzi, kas piestiprināta pie jostas uz pacienta ķermeņa. Kakla skriemeļu stiepšana tiek veikta bez papildu slodzes: pacientam uz kakla tiek uzlikta speciāla ierīce, kas izskatās pēc pleznas - cilvēks karājas ūdenī, un viņa kakls ir izstiepts zem ķermeņa svara.Fizioterapija, chiropractic un masāža arī palīdz pārvaldīt sāpes.

Visas šīs procedūras mazina muskuļu sasprindzinājumu, iekaisumu un muguras sāpes. Izmantojot šo integrēto pieeju, mēs sasniedzam diezgan labus rezultātus mugurkaula slimību ārstēšanā.

Milena VASILEVA

Ar ko izvirzījums atšķiras no diska trūces?

Mēs runājam par izvirzījumu, kad šķiedrainais gredzens ir tikai nedaudz izvirzīts, un trūces gadījumā šajā gredzenā veidojas "caurums" un caur to izvirzās pulposus kodols. Šī ir trūce. Un, kad tas izdara spiedienu uz nervu saknēm, parādās sāpes. Bet dažreiz trūce vienkārši nokrīt, neko nepiespiežot, un tāpēc neizraisa sāpes

Populārs temats