Manai mātei tika veikta ceļgala nomaiņa ar mākslīgo. Aizņēmāmies summu, kas bija jāpiemaksā par locītavu. Vai VSI var mums atlīdzināt? Ja atbilde ir jā, vai ir noteikts termiņš un kāds ir nomainītās savienojuma rēķina iesniegšanai RZOK atmaksai?
Zlatka Mihailova, Varnas pilsēta
Klīniskais ceļš 218 "Operatīvas procedūras ar gūžas un ceļa locītavas aloplastiku" ietver ceļa locītavas locītavas protēzes ievietošanu. Par stacionāra medicīniskajā aprūpē izmantotajām medicīnas ierīcēm NBS maksā tikai tad, ja tās ir iekļautas t.s Saraksts ar medicīniskajām ierīcēm, par kurām NIF apmaksā slimnīcas medicīnisko aprūpi.
Dokuments ir publicēts VAS mājas lapā. Piemērotāko medicīnisko ierīci nosaka ārstējošais ārsts. Atkarībā no ievietotās medicīniskās ierīces veida/tipa, kuras vērtību NSF apmaksā ārpus klīniskā ceļa izmaksām, Fonds ārstniecības iestādei izmaksā attiecīgo summu līdz vērtībai, kas norādīta pie katras saraksta pozīcijas (piemēram, ceļa locītavai - 2970 BGN, 2700 BGN…)
Ja pacients pieprasa aprīkot viņam dārgāku medicīnisko ierīci, viņš maksā papildus summu, kas pārsniedz slimokases paredzēto summu.
Ārstniecības iestāde slimnīcas palīdzības sniegšanai izsniedz pacientam rēķinu, kurā precīzi jānorāda ievietotās medicīniskās ierīces/implanta/patērējamā materiāla nosaukums, daudzums un cena.
NBS iemaksātā summa tiek pārskaitīta ārstniecības iestādei, nevis pacientam pēc implantētās medicīniskās ierīces uzskaites noteiktā secībā. Precizējam, ka NBS nav tiesiska pamata atmaksāt veselības apdrošināto pacientu izdevumus, jo iestādei ir līgumattiecības tikai ar medicīniskās palīdzības sniedzējiem.
Iespējams, jūs varētu vērsties pēc palīdzības attiecīgajā Darba un sociālās politikas ministrijas "Sociālās palīdzības" direkcijā, iesniedzot deklarācijas pieteikumu vienreizējai finansiālās palīdzības piešķiršanai paredzētā kārtībā..
