Dr. Vesel Kantarjiev: Psoriāze skar arī locītavas

Satura rādītājs:

Dr. Vesel Kantarjiev: Psoriāze skar arī locītavas
Dr. Vesel Kantarjiev: Psoriāze skar arī locītavas
Anonim

Katru gadu oktobra beigās atzīmējam Pasaules dienu cilvēkiem ar ādas slimību psoriāzi un tās komplikācijām. Lai gan nav pacientu reģistra, tiek uzskatīts, ka mūsu valstī ar psoriāzi slimo ne mazāk kā 150 000 cilvēku. Salīdzinājumam, pirms 30 gadiem pacientu skaits bija aptuveni 18 000, ziņoja pacientu organizācijas

Tomēr psoriāze nav lipīga, atgādina dermatologi. To raksturo sarkani plankumi, kas pārklājas ar zvīņām. Dažreiz tas skar visu ķermeni un var parādīties jebkurā vecumā, bet vairumā gadījumu tas notiek pirms 40 gadu vecuma.

“Mūsu sabiedrībā izplatīts nepareizs priekšstats, ka psoriāze ir ādas slimība. Tas tā nav, jo slimība skar visu organismu un izraisa tādas komplikācijas kā cukura diabēts, sirds un asinsvadu problēmas, artrīts, kā arī depresija. Saskaņā ar pasaules pētījumiem psoriāzes slimnieku psihi tiek ietekmēta tikpat lielā mērā kā cilvēku ar onkoloģiskām un sirds un asinsvadu slimībām psihi”, komentēja Medicīnas zinātņu akadēmijas Dermatoloģijas, veneroloģijas un alergoloģijas klīnikas vadītājs Dr. Vesels Kantarjievs. "Daktere" Sofija.

Dr. Kantarjiev, kopš 2 gadiem Medicīnas zinātņu akadēmijā jūs organizējat psoriāzei veltītas kampaņas. Kas notiek ar cilvēkiem, kuri jums uzticas?

- Medicīnas zinātņu akadēmijas Dermatoloģijas klīnika ir viens no vadošajiem centriem cīņā pret psoriāzi. Ir vairāk nekā 150 000 bulgāru ar psoriāzi, un viņu diagnoze bieži kļūst par sodu ne tikai viņiem, bet arī viņu radiniekiem. Ļoti cieš personiskās attiecības, arī depresīvo stāvokļu procents šiem pacientiem ir ārkārtīgi augsts. Tāpēc mūsu mērķis ir paaugstināt viņu dzīves kvalitāti.

Pēdējo bezmaksas izmeklējumu laikā konsultācijas saņēma gandrīz 400 pacientu. Visi tiek kartēti un katram tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns. Kampaņas ietvaros pacientiem bija iespēja iepazīties ar visām mūsdienu klīnikā, kas ir valsts psoriāzes apkarošanas centrs, pielietotajām slimības ārstēšanas metodēm.

Mēs joprojām nevaram pateikt, kas viņu izprovocēja. Slimības parādīšanās iemesli ir dažādi, no kuriem galvenais ir dzīvesveids. Visbiežāk psoriāze attīstās emocionāla stresa rezultātā, bet dažkārt – arī pēc noteiktu medikamentu lietošanas. To var izraisīt arī dažas antibiotikas. Psoriāzei ir daudz dažādu formu – tā var būt asimptomātiska, un ir iespējams iesaistīt lielus ādas laukumus. Sliktā lieta ir tā, ka sirds un asinsvadu negadījumu risks strauji pieaug pacientiem - līdz 40%, kā arī diabēta risks - 30-40 procentiem pacientu.

Slimība norit individuāli, parasti ir paasinājuma epizodes. Jāzina, ka, izņemot ādu, psoriāze var ietekmēt locītavas un iekšējos orgānus. Tāpēc mūsu ieteikums nav ķerties pie pašārstēšanās, bet meklēt specializētu medicīnisko palīdzību.

Vai slimība ir lipīga?

- Tici vai nē, psoriāze nav lipīga. Slimība nav lipīga, tā netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Tās parādīšanās iemesls ir cilvēka gēnos. Tomēr ne visi, kam ir nosliece uz psoriāzes attīstību, attīstīs šo slimību. Slimību var izraisīt infekcija, stresa pieredze vai noteiktas zāles.

Pasaulē ir aptuveni 125 miljoni psoriāzes slimnieku - 2 līdz 3% iedzīvotāju. Bulgārijā nav psoriāzes slimnieku reģistra, taču, salīdzinot pasaules prakses datus, var uzskatīt, ka ar šo slimību slimo aptuveni 2% bulgāru. Tas nozīmē, ka tiek ietekmēti ne mazāk kā 150 000 cilvēku. Diemžēl 10–15% jauno gadījumu ir bērni, kas jaunāki par 10 gadiem.

Slimība tiek atslēgta salīdzinoši jaunā vecumā – vidēji ap 28 gadiem. Nepatīkamās pēdas uz ādas nereti liek citiem attālināties no psoriāzes slimniekiem, taču paturiet prātā, ka ar psoriāzi nevar inficēties. jebkādā veidā. Problēma ir vairāk estētiska.

Kas to izraisa?

- Pētījumi liecina, ka vairums psoriāzes gadījumu ir iedzimti, jo slimība ir skarto personu ģimenēs. Tiek uzskatīts, ka daži iedzimti gēni var būt saistīti ar psoriāzi, taču precīzs veids, kā tas notiek, vēl nav atklāts.

Ļoti bieži infekcijas ir saistītas ar psoriāzes simptomu parādīšanos. Baktērijas, īpaši streptokoki, ir visizplatītākie patogēni un ir saistīti ar punktveida psoriāzi. Ir pierādīts, ka inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu - HIV, lai gan tas nav tiešs psoriāzes cēlonis, ir pierādīts, ka tā palielina jau atklātas slimības stāvokļa pasliktināšanās iespējamību. Psiholoģiskais stress var pasliktināt stāvokli, un dažos gadījumos tas ir pietiekami, lai to izraisītu.

Dažas zāles, īpaši litijs, pretmalārijas zāles un beta blokatori, negatīvi ietekmē psoriāzi. Pēkšņa terapijas pārtraukšana ar spēcīgiem lokāliem vai perorāliem kortikosteroīdiem, visticamāk, "atgriezīs" simptomus un var izraisīt eritrodermatisku vai pat ģeneralizētu pustulozu psoriāzi.

Vai slimība ir izārstējama?

- Slimība vispār nenotiek kā atsevišķa ādas problēma, bet var skart arī iekšējos orgānus, piemēram, locītavu aparātu, un smagākajās formās noved pie locītavu paliekošas deformācijas. Vairāku orgānu iesaistīšanās ir arī iemesls sistēmiskās terapijas piemērošanai.

Pieeja pacientiem ar psoriāzi ir stingri individuāla, sarežģīta un ir atkarīga tikai no vecuma, dzimuma un ādas un locītavu iesaistīšanās pakāpes. Smagos un vidēji smagos gadījumos tiek piemērota fototerapija. Mēs runājam par mašīnām, kas izskatās pēc solārija, bet līdzība ar to ir tikai izskata ziņā. Ārstēšanai izmantotās lampas apvieno gaismas labvēlīgās īpašības, nepalielinot risku saslimt ar ādas vēzi un novecošanās procesu.

Pacientiem ar vidēji smagu psoriāzi labākā kombinācija ir sālsūdens un saule. Protams, mēs aicinām slimos vasaras atvaļinājumu pagarināt, vismaz 2 nedēļas, iesakot izvairīties no saules iedarbības laikā no pulksten 11:00 līdz 16:00, kad tā ir visspēcīgākā un kaitīgākā ādai.

Smagākos gadījumos, kad ir iesaistīta liela ādas virsmas daļa, tiek piemērota adekvāta sistēmiskā terapija. Mēs neesam sasnieguši pilnīgas izārstēšanas līmeni, taču mums ir vismodernākās sistēmiskās ārstēšanas iespēja. Labā ziņa visiem ar veselību apdrošinātajiem bulgāriem ir tā, ka tad, kad ar parasto terapiju nav panākts nekāds efekts, mēs varam droši ķerties pie modernākajiem pasaulē – bioloģiskajiem līdzekļiem, un šo ārstēšanu pilnībā kompensē slimokase.

Ieteicams: