Dr. Sergejs Vjalovs, MD: Gastrītu var izārstēt

Satura rādītājs:

Dr. Sergejs Vjalovs, MD: Gastrītu var izārstēt
Dr. Sergejs Vjalovs, MD: Gastrītu var izārstēt
Anonim

"Atrofisks gastrīts, kas bieži izraisa kuņģa vēzi, izpaužas ar samazinātu kuņģa sulas skābumu." Tā saka Krievijas gastroenterologs Dr. Sergejs Vjalovs, Ph. D. Kādi ir gastrīta cēloņi? Vai cilvēku var izārstēt no šīs slimības uz visiem laikiem? Kāpēc slimnieki izjūt sāpes pat tad, ja viņi nedaudz atkāpjas no uztura? Atbildi uz šiem un citiem jautājumiem skatiet intervijā ar ārstu Sergeju Vjalovu.

Dr. Vjalov, kāpēc tik bieži rodas gastrīts?

- Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, kas sākumā kļūst sarkans un sāpīgs, bet pēc tam pakāpeniski pāriet. Bet gastrīts ne tikai parādās. Pirms tam ir dispepsija - kuņģa gļotādas kairinājums. Abi nosacījumi izpaužas vienādi: ar sāpēm un smaguma sajūtu kuņģī. Tāpēc, parādoties šiem simptomiem, daudzi ārsti tieši diagnosticē gastrītu, lai gan ne visiem pacientiem tas ir tieši tas.

Un kas noved pie gastrīta: nepareiza diēta vai inficēšanās ar Helicobacter pylori?

- Gastrīta rašanās iemesli nav viens un divi. Pirmais un visizplatītākais ir nepareizs uzturs. Bet kļūdas uzturā var izraisīt kuņģa iekaisumu tikai tad, ja tā gļotāda jau ir kairināta. Neviens ēdiens nevar sabojāt veselīgu kuņģa gļotādu.

Otrs iemesls ir pārmērīga alkohola lietošana. Dzērieni, kuru temperatūra ir augstāka par 20 grādiem, dzerot lielos daudzumos, var izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu.

Trešais iemesls ir kaitīgie mikroorganismi, kas iekļuvuši kuņģī. Un tas attiecas ne tikai uz bēdīgi slaveno Helicobacter pylori, bet arī par dažiem vīrusiem un pat sēnītēm. Kopumā sālsskābe veiksmīgi tiek galā ar lielāko daļu mikrobu kuņģī. Bet tas praktiski nedarbojas uz Helicobacter pylori.

Ir arī citi gastrīta cēloņi - traucējumi imūnsistēmas darbā, noteiktu medikamentu (galvenokārt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) uzņemšana, žults sulas izdalīšanās kuņģī un pat stress.

Vai tā ir taisnība, ka gastrīts paliek uz mūžu un to nevar pilnībā izārstēt?

- Gastrītu var izārstēt, bet ne mazāk kā 4 līdz 8 nedēļas. Taču ir pacienti, kuri gastrītu neārstē, bet tikai cenšas kaut kādā mērā kontrolēt iekaisumu. Pēc pirmajām uzlabošanās pazīmēm viņi pārtrauc lietot zāles, pārtrauc ievērot diētu. Un tad process pāriet hroniskā formā.

Vai neārstēts gastrīts ir bīstams?

- Hronisks iekaisums var izraisīt kuņģa gļotādas audu deģenerāciju. Un pacients domā un ir gandrīz pārliecināts, ka viņam ir gastrīts, tāpēc viņš nepievērš uzmanību simptomiem, viņš tos nomāc ar tabletēm. Rezultātā kuņģa vēzis tiek atklāts pēdējās stadijās, kad palīdzēt jau ir ļoti grūti.

Image
Image

Kāpēc hronisks gastrīts bieži pastiprinās rudenī? Vai mēs neēdam visu gadu vienādi?

- Nemaz. Vasarā bieži dodamies piknikos, kur ne tikai piebāžamies ar grilēto gaļu, bet arī bieži sniedzamies pēc alkohola. Ja vēl pieskaitām slikti mazgātos produktus un pārtikas infekcijas – tas viss ir laba augsne rudens gastrīta saasinājumam. Turklāt starp sezonām imunitāte bieži vājinās, kas var izraisīt arī saasinājumus. Turklāt nevajadzētu ignorēt mikrobus kā šādu paasinājumu cēloni.

Ja gastrīts bieži rodas baktēriju dēļ, vai tas nozīmē, ka mēs varam inficēties?

- Jā, Helicobacter pylori atklājējs, austrāliešu zinātnieks Barijs Māršals veica eksperimentu ar sevi, dzerot šķīdumu, kas satur šīs baktērijas kultūru. Un viņam bija gastrīts. Baktēriju var pārnest arī no cilvēka uz cilvēku, izmantojot netīras rokas, kopīgus ēšanas un dzeršanas piederumus, kā arī skūpstoties.

Vai pietiek ar gastroskopijas veikšanu vai ir nepieciešamas papildu pārbaudes, lai pierādītu slimību?

- Gastroskopija parāda tikai kuņģa gļotādas stāvokli, bet nevar noteikt gastrīta cēloni

Un, lai nozīmētu pareizu ārstēšanu, ir jāietekmē faktors, kas izraisīja iekaisumu. Un tāpēc ir nepieciešamas asins un izkārnījumu analīzes, kā arī izelpas testi, lai noteiktu Helicobacter pylori klātbūtni.

Kā tiek ārstēts gastrīts, lai slimība neatgrieztos?

- Gastrīta gadījumā vienmēr tiek nozīmēti preparāti kuņģa gļotādas atjaunošanai. Citu zāļu lietošanas lietderība ir atkarīga no cēloņiem, kas izraisīja gastrītu. Ja tā bija bakteriāla infekcija, nepieciešamas antibiotikas, ja gastrītu izraisījis nepareizs uzturs, nepieciešama medicīniska uztura. Ja cēlonis ir žults sulas izdalīšanās kuņģī, tad vispirms tiek ārstēts žultspūslis vai zarnas, bet pēc tam gastrīts.

Vai pastāv šīs slimības profilakse?

- Pirmkārt, uzmanība jāpievērš simptomiem pirms gastrīta. Piemēram, smaguma sajūta kuņģī pat pēc neliela ēdiena daudzuma uzņemšanas; sāpes, kas rodas tūlīt pēc ēšanas vai stundu pēc ēšanas; arī apetītes samazināšanās. Tas viss runā par dispepsiju. Ja uz šī stāvokļa fona pārslogojat kuņģi (pārēdat, ēdat tikai sausu pārtiku vai ļoti aukstu vai pārāk karstu ēdienu), tas var izraisīt gastrītu. Tāpēc, parādoties šiem simptomiem, sargiet vēderu un konsultējieties ar speciālistu.

Dr. Vjalovs, norādot uz gastrīta simptomiem, jūs neko neteicāt par kuņģa skābēm. Vai tas nenozīmē gastrītu ar paaugstinātu skābumu?

- Skābes nekādā veidā nav saistītas ar gastrītu. Tie ir signāls tikai par problēmām ar barības vadu, bet ne ar kuņģi. Un kas attiecas uz skābumu, šeit lietas ir daudz sarežģītākas. Ir vēl viena gastrīta forma - atrofiska, ko dažreiz sauc par gastrītu ar samazinātu skābumu. Ar atrofisku gastrītu kuņģa gļotāda pamazām kļūst grumbuļaina, grumbuļaina, un samazinās to šūnu skaits, kas izdala sālsskābi.

Skābes daudzums ir mazāks, bet kuņģa pH pazeminās tikai tad, ja sālsskābes praktiski nav. Tāpēc nav jēgas mērīt kuņģa skābumu. Kas attiecas uz gastrītu ar paaugstinātu skābumu, tas vienkārši nepastāv. Skābuma skala sākas no 1 un beidzas pie 7, kur 1 ir maksimālais rādītājs. Kuņģa sulas skābums nekad nepārsniedz 1,2. Tāpēc skābumu nevar palielināt - tas būs vai nu normāls, vai samazināts.

Un kāpēc tad tiek mērīts šis rādītājs - pH? Vai tas nav paredzēts skābuma noteikšanai?

- Šis pētījums tika veikts agrāk, kad vēl nebija citu metožu, lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli. Proti, atrofisks gastrīts vairumā gadījumu noved pie kuņģa vēža. Bet, kā jau teicu, kuņģa pH pazeminās tikai tad, ja process ir par daudz padziļinājies, aizgājis par tālu. Tagad ir iespēja novērtēt kuņģa gļotādas stāvokli ar biopsiju, ko ņem gastroskopijas laikā. Vai arī asins analīzes par hormoniem kuņģī var liecināt par izmaiņām kuņģa gļotādā.

Ieteicams: