Prof. Ognjans Hadžiiski: Sieviete, kura guvusi 91% apdegumu, drīz tiks izrakstīta

Prof. Ognjans Hadžiiski: Sieviete, kura guvusi 91% apdegumu, drīz tiks izrakstīta
Prof. Ognjans Hadžiiski: Sieviete, kura guvusi 91% apdegumu, drīz tiks izrakstīta
Anonim

Prof. Ognjanu Hadžiiski no "Pirogovas" slimnīcas "Forum Medicus" redakcija un sabiedriskā padome ievēlēja par "Gada mediķi 2014" par ieguldījumu zinātnes un prakses attīstībā apdegumu un plastiskās ķirurģijas jomā. Prof. Hadžiskis ir "Pirogovas" apdegumu un plastiskās ķirurģijas klīnikas vadītājs un valsts apdegumu konsultants. Ir daudzas specialitātes – vispārējā ķirurģija, plastiskā ķirurģija, neatliekamā medicīna, katastrofu medicīna, veselības aprūpes organizācija, veselības vadība. Izcilā speciālista balva viņam bija iespēja pastāstīt "Doktora" lasītājiem par savu pieredzi medicīnā un ikdienas problēmām, ar kurām saskaras.

Prof. Hadžiiski, pastāstiet mums, kā jūs nonācāt līdz sadedzināšanai?

- Es esmu no Sofijas. Pabeidzu 11. vidusskolu (tagad Pirmā matemātikas skola), pēc tam 6 gadus mācījos Medicīnas akadēmijā. Mani norīkoja uz vienu gadu strādāt ķirurģijas nodaļā Gabrovā. Pēc kazarmām kā znots no Ruses sāku strādāt Rusē, kur saskāros ar apdegumiem tur esošajā nodaļā. Manai dvēselei šī specialitāte tur piestāvēja. Kā katrs Sofijas iedzīvotājs, es ilgojos atgriezties Sofijā. "Pirogovā" bija vietas citās nodaļās, cita veida darbs, bet es devu priekšroku apdegumu nodaļai. Un tāpēc es tur strādāju kopš 1977. gada līdz šodienai.

Ko jūs darāt ārpus medicīnas, kā atpūšaties?

- Es atbrīvoju savu stresu, pavadot laiku kopā ar ģimeni, ar dēliem, ar mantiniekiem. Man patīk ceļot. Man patīk skatīties sportu. Vēl nesen sportoju, bet tagad sports ir otrajā plānā. Kad biju jaunāks, es daudz skrēju, spēlēju futbolu, basketbolu, volejbolu. Ja mēs runājam par hobiju, tad tie ir ceļojumi un garie attālumi.Esmu bijis otrpus Zemes, esmu apceļojis daudzas pasaules vietas – gan ziemeļos, gan dienvidos. Es vienmēr ceļoju ar sievu un bērniem. Bet labākā vieta ir Sofija un manas mājas.

Kā jūs jūtaties, pieņemot balvu "Gada mediķis"?

- Balva tiek piešķirta man, bet tā nav mana. Tā ir balva visai komandai, ar kuru strādāju – 200 cilvēkiem, par kuriem esmu atbildīgs vairāk nekā 20 gadus Apdegumu klīnikā. Tie ir arī 2400 cilvēki, kas strādā Pirogova slimnīcā un ir iesaistīti manis aprūpēto pacientu ārstēšanā.

Cik cilvēku gadā apmeklē jūsu apdegumu un plastiskās ķirurģijas klīniku?

- Mēs esam vienīgā klīnika visā valstī, kurā ir bērnu apdegumu nodaļa. Ik gadu nokļūst aptuveni 2000 pacientu, puse no tiem gūst smagus apdegumus. Varam lepoties ar to, ka šogad pie mums nav miris neviens bērns, bet pieaugušie ir tikai 18. Šie skaitļi ir krietni mazāki par mirušo skaitu apdegumu centros visā pasaulē.

Kāda ir jūsu slimnīcas problēma ar šo milzīgo smagi slimo cilvēku pieplūdumu?

- Pēc gandrīz 40 gadu darba "Pirogovā" esmu no parasta ārsta līdz klīnikas vadītājam, tai skaitā direktoru padomes loceklim. Administrācijā man nav noslēpumu.

Es strādāju ar apdegumiem vairāk nekā 40 gadus

Tātad arī man nav noslēpumu. No šī viedokļa es teiktu, ka problēmu nav. Ja paskatāmies uz lietu otru pusi, tad "Pirogovs" ir ārkārtīgi intensīvi strādājoša slimnīca, kurā ļoti ātri tiek amortizēts aprīkojums un viss, kas mums ir. Problēma ir, kā to visu ātri aizstāt ar kaut ko jaunāku, modernāku un labāku darbu. Otra problēma ir personāls. Neslēpšu, ka daudzi no mūsu apmācītajiem ārstiem atstāja "Pirogovu" un devās uz ārzemēm. Es viņus nevainoju. Slimnīca dara visu iespējamo, lai cilvēkiem būtu papildu finansiāls stimuls palikt un strādāt.Nauda ir ļoti svarīga, taču tā nav vienīgā problēma. Ir jābūt dvēselei, sirdij, vēlmei strādāt.

Vai aprīkojums jūsu klīnikā ir pietiekami moderns?

- Mūsu aprīkojums ir pietiekami vecs un pietiekami nolietots. Iedomājieties – mums ir 60 pacienti, viņi pastāvīgi iet cauri operāciju zālēm, aparatūra ir amortizēta. Bet šī slimnīca nav tikai apdegumu klīnika. Caur "Pirogovu" ik gadu iziet 40 000 pacientu, kuri jāapkalpo autoritatīvi un ar kvalitatīvu aprīkojumu. Jaunās ierīces ir vienmērīgi sadalītas starp visām slimnīcas nodaļām.

Mūsu vecākās ierīces - vairāk nekā 20 gadus vecas - ir tās, ko izmanto anestēzijas līdzekļu ievadīšanai. Mums ir arī jauni anestēzijas aparāti, bet tikai 10 telpas, kur tos lietojam.

Anestēzijas aparāts maksā tikpat, cik jauks auto

Jūs saprotat, lai ko mēs darītu, ne viss var būt jauns. Kā darbojas vecā automašīna, tā darbojas arī vecais aparāts.

Kāds ir jūsu klīnikas līmenis salīdzinājumā ar līdzīgām klīnikām ārzemēs?

- Esmu diezgan daudz redzējis visā pasaulē. Mēs daudz neatpaliekam. Mums vienkārši ir cita sistēma darbā. Šeit pacients ir vadošais faktors, savukārt Rietumos, īpaši ārzemēs, svarīgāk ir tas, vai šis pacients ir apdrošināts un vai viņam ir finansiāls segums. Pie mums tas tā nav.

Kāds bija jūsu šodienas sliktākais gadījums?

- Šeit nav vieglu gadījumu. Šodienas gadījums bija 92 gadus veca sieviete ar 15% apdegumiem, kas gūti mājās – viņa aplējās ar karstu ūdeni. Vecums, apdeguma lielums, pavadošās slimības - hipertensija, cukura diabēts, plaušu mazspēja, sirds mazspēja - sarežģīja operāciju, bet mēs tikām galā.

Vai šai sievietei ir iespēja izdzīvot?

- Par mums

ir iespēja, kamēr pacients elpo

Piemēram, sieviete ar 91% apdegumiem, kuru pie mums atveda no laukiem, gatavojas izrakstīties. Ir daudz faktoru, kas nosaka šīs slimības prognozi.Svarīgi ir ne tikai tas, cik liels ir apdegums, bet arī cik dziļš ir apdegums, vai ir skarti pamataudi, kāds ir pacienta vecums, vai ir kādas pavadošās slimības.

Kāpēc sadzīves negadījumos apdegās tik daudz bērnu?

- Mūsu statistika liecina, ka aptuveni 70% apdegumu bērniem ir jaunāki par 3 gadiem. Šis ir periods, kurā bērns joprojām nav patstāvīgs un ir jāuzrauga vecākiem un radiniekiem. Apmēram divas trešdaļas no traumām šajā vecumā bērniem ir no karsta šķidruma. Negadījumi visbiežāk notiek dienas beigās vai nedēļas nogalē, kad vecāki ir mājās. Tas liecina, ka uzmanība bērniem šādās reizēs tiek novērtēta par zemu. Viņi tiek atstāti vieni, lai pieskartos kādam ēdienam uz galda, pieskartos ar rokām plīts vai gludeklim. Gadās arī, ka tie iekrīt karstā ūdenī pirms vannas, kad ūdens nav pietiekami atdzisis. Profilakse pārsvarā ir vecāku rokās un audzināšanā, ko viņi dos saviem bērniem.

Viens padoms vecākiem – kā rīkoties, ja bērns applaucējies ar karstu ūdeni vai citu šķidrumu?

- Divas trešdaļas bojājumu ir no karstiem šķidrumiem - zupas, zupas, tējas, ūdens. Pats galvenais šajos brīžos ir nekrist panikā. Pēc iespējas ātrāk atdzesējiet bērnu ar aukstu ūdeni, nekavējoties noņemiet drēbes, kuras, visticamāk, ir piesūkušās ar karstu šķidrumu, aptiniet skarto vietu ar tīru dvieli un bez lielas panikas un trokšņa dodieties uz tuvāko slimnīcu. Lai kāda būtu slimnīca, tur var sniegt pirmo palīdzību apdegumu gadījumā. Brūci nedrīkst aiztikt vai smērēt ar krēmiem, losjoniem, dārzeņiem, rūgušpienu. Slimnīcā brūce tiek iztīrīta, lai noskaidrotu, cik liels un dziļš ir apdegums. Un visu smērīšu noņemšana bērnam kairina un rada papildu sāpes.

Nededzini sevi - sāpes ir nežēlīgas

Liesmas izraisīti apdegumi ir visdziļākie, lielākie un visgrūtāk ārstējami. Cilvēks sadedzina kā lāpa un tiek ietekmēts viss ķermenis.

Elpošanas ceļus vienmēr ietekmē dūmu ieelpošana – vēl viena komplikācija, kas rada grūtības ārstēšanā. Papildus sejas un roku apdegumiem šādus pacientus ir grūti ārstēt. Bet mēs arī esam ietaupījuši. Tas ir atkarīgs no pirmās palīdzības sniegšanas ātruma un to cilvēku kompetences, kuri nodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu.

Ja cilvēki redzētu, kas ir sakāves, viņi sevi neaizdedzinātu. Viena no smagākajām sāpēm ir no apdeguma. Pat ja sniegta kārtīga pirmā palīdzība un uzsākta pareiza ārstēšana, brūces paliek, pārsējus maina katru dienu vai divas vai trīs, ir vairākas operācijas – parasti ar vienu operāciju nepietiek. Tas viss paildzina sāpes.

Populārs temats