Jauns pētījums atklāj slēptās aknu slimības

Jauns pētījums atklāj slēptās aknu slimības
Jauns pētījums atklāj slēptās aknu slimības
Anonim

Pēdējā laikā ļoti modē ir tā sauktie. nav vīrusu aknu slimības. Viens no tiem ir bezalkoholiskais steatohepatīts - mūsu lasītājiem skaidro "Ajibadem City Clinic Tokuda Hospital" gastroenteroloģijas nodaļas vadītājs Dr. Radins Tsonevs. Labā ziņa ir tā, ka jauns neinvazīvs tests novērtē gan aknu fibrozi, gan steatozi.

“Tas viss ir sekas cilvēku imobilizācijai, dzīvesveidam, liekā svara problēmai – stāsta speciāliste. – Un, jā, tās nav tikai modē, šīs aknu slimības ir patiešām izplatītas. Mēs redzam, kā visa Rietumeiropa ir imobilizēta - ar urbanizāciju, ar ēšanas veidu utt. Kas diemžēl jau ir novērojams mūsu platuma grādos."

Bet ir arī labas ziņas - nesen Tokudas slimnīcā veikts jauns 10 minūšu neinvazīvs tests, kas sniedz informāciju gan par bojājuma smagumu, gan fibrozes pakāpi, t.i.f.aknu sabiezēšana, kā arī pret aknu steatozi, t.i. eļļošana. Kļūst skaidrs, ka tas ir piemērots arī pacientiem ar aizdomām par hronisku vīrusu hepatītu, toksisku alkohola hepatītu, bezalkoholisko steatohepatītu, aptaukošanos un cukura diabētu, aknu cirozi, hemohromatozi utt.

“Fibroskopija (elastogrāfija) ir neinvazīva metode aknu parenhīmas blīvuma noteikšanai – skaidro Dr. Tsonevs. - Kas praktiski aizstāj aknu biopsiju dažu iekaisīgu difūzu aknu slimību gadījumā. Gribu uzsvērt, ka šajā gadījumā runa nav par fokusu, kā tas ir, piemēram, metastāžu gadījumā, bet gan par

vīrusu hepatīts, attiecīgās autoimūnās slimības u.c. Jaunums ir tas, ka aparātam "Fibroscan" (vienīgajam mūsu valstī) ir pievienots speciāls stiprinājums steatozes kvantitatīvai novērtēšanai. Tas ir svarīgi un noderīgi, jo, kā jau minēju sākumā, nevīrusu aknu slimības ir kļuvušas ļoti modē. No šī viedokļa jaunais pētījums ir ārkārtīgi noderīgs. Ar tās palīdzību mēs novērtējam gan aknu fibrozi, gan svarīgā orgāna steatozi. Tas ir, papildus saistaudiem mēs novērtējam arī aptaukošanos. Protams, labākais šajā testā ir tas, ka tas ir neinvazīvs.”

“Attiecībā uz vidējo segmentu fibroskānu izmeklējums tomēr jāapvieno ar citām neinvazīvām metodēm – norādīja speciāliste. - Tā sauktā fibrotests un fibromakss. Kombinācijā starp diviem testiem - fibroscan kā aparatūras metodi un fibrotestu kā seroloģisko metodi, attēls kļūst daudz pilnīgāks un tuvojas 100 procentu jutīgumam."

“Tomēr vēlos uzsvērt, ka šis pētījums neattiecas uz visām slimībām. Nav ieteicams pacientiem ar metastāzēm, ar ascīta sindromu, ar primāru biliāro cirozi. Tas nozīmē, ka izņēmums ir tikai vīrusu hepatīts un bezalkoholiskais steatohepatīts."

Ar jauno metodi var noteikt hroniska hepatīta un cirozes progresēšanu, jo to aprēķina kilopaskālos, kas ir skaitliskā izteiksmē, skaidro speciāliste.

“Iedomājieties, ka cirozes gadījumā, pat veiksmīgi ārstējot, šis rādītājs ir 22 kilopaskāli, bet pamazām laika gaitā, teiksim pēc 10-15 gadiem, šis rādītājs ir nokrities, piemēram, līdz 14 kilopaskāliem. Tas nozīmē, ka praksē šis pacients jau ir iznācis no cirozes stāvokļa, t.i. notiek šīs aknu slimības maiņa un nonāk hepatīta stadijā. Ozs sāk, ka šim pacientam ir saistaudu samazināšanās, ko esam spējuši konstatēt ar šo konkrēto izmeklējumu. Bet tas prasa ilgu laiku, kā jau teicu, vismaz 10 gadus. Tas pats attiecas uz pacientu, kurš cieš no bezalkoholiskā steatīta, kurš faktiski ir aptaukojies. Ja viņam izdevās mainīt savu stilu un dzīvesveidu ar vairāk sportošanu, ar badu, protams, un jo īpaši ievērojot bezogļhidrātu diētu, atnākot pie mums pēc 4-5 mēnešiem, viņš jau ir zaudējis, piemēram, 10 kg. Un, kad mēs viņam veicam to pašu izmeklējumu, par kuru mēs runājam tagad, mēs redzam, ka no 400 decibeliem (tāda bija rādītāja vērtība steatozē) viņš sasniedza 230 decibelus. Kas nozīmē, ka šis cilvēks patiešām rūpējas par sevi un savu veselību. No tā brīža samazinās arī taukainības pakāpe”, skaidroja doktors Tsonevs.

Viņš norādīja, ka salīdzinājumā ar iepriekšējām metodēm fiberscan ir objektīvāka metode UN paskaidroja, kāpēc. «Varu teikt, ka gandrīz trīs ceturtdaļas bulgāru, ejot uz ultraskaņu, saka: jums ir aknu steatoze. Es domāju, ka tā ne vienmēr ir taisnība. Sonogrāfam, kuram ir mazāk pieredzes, pacientam nav ko teikt. Tā mēs ļoti biedējam cilvēkus. Un viņiem var būt normāli fermenti un tie var būt veseli. Taču, kad ārsts saka "tev kaut kas uz aknām", cilvēki sāk uztraukties, viņus pārņem tumšas domas, ka viņi ir smagi slimi. Izrādās, ka tā vietā, lai palīdzētu viņiem, mēs kaitējam viņiem, palielinot viņu trauksmes līmeni. Tāpēc es saku, ka fiberscan ir objektīvāka metode. Protams, visobjektīvākā metode, ar kuru mēs vienmēr esam sevi salīdzinājuši, zelta standarts, tas, protams, ir aknu biopsija. Bet tas ir mērķis, lai izvairītos no invazīvas izpētes. Tas jau tiek darīts visur attīstītajās pasaules valstīs. Un mēs varam izvairīties no biopsijas. Bet, kā jau minēju, tas notiek tikai noteiktās robežās - runa ir par vīrusu hepatītu un steatozi indikācijās."

Pacientiem ar hronisku vīrusu hepatītu, aknu cirozi, steatozi un fibrozi pēc gastroenterologa ieskatiem var veikt aknu pārbaudes. To var izdarīt pēc iepriekšējas reģistrācijas. Diemžēl pētījumu nesedz slimokase, jo pagaidām to veic tikai Tokudas slimnīcā. T.i. nav atlīdzināmas prasības.

“Bet pacients ir ļoti izglābts – apliecina doktors Radins Csonevs. - Vai zinājāt, ka pirms gadiem pacienti devās uz Bukaresti, lai veiktu šo pētījumu. Tāpēc es domāju, ka Bulgārijā cilvēkam ir vērts veikt šo diagnozi, un, ja vēlaties, tad tikai no ceļa izdevumu viedokļa."

Ieteicams: